Determinantes da força da atenção primária à saúde nas capitais brasileiras:

Autores

DOI:

https://doi.org/10.20397/2177-6652/2025.v25i1.3146

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde;, Avaliação de Serviços de Saúde, Determinantes Sociais da Saúde;, Modelagem de Equações Estruturais, Qualidade da Assistência à Saúde

Resumo

Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) é fundamental para a organização dos sistemas de saúde, melhorando indicadores e reduzindo desigualdades. Contudo, a relação entre os determinantes sociais da saúde e a força da APS ainda carece de evidências empíricas.

Objetivo: Analisar os determinantes da força da APS nas capitais brasileiras entre 2015 e 2019.

Método: Estudo ecológico transversal, utilizando 88 indicadores explicativos organizados em nove dimensões e 10 indicadores da força da APS, extraídos da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Foi utilizada a Modelagem de Equações Estruturais estimada pelo método de Mínimos Quadrados Parciais.

Resultados: Houve variações significativas nos escores da APS entre as capitais, com destaque positivo para Florianópolis, Curitiba, Teresina, Recife e Cuiabá, e negativo para Goiânia, Belém, Rio de Janeiro e Fortaleza. A análise estrutural indicou que Determinantes Epidemiológicos, Rede de Atenção à Saúde, Governança do Sistema de Cuidados Primários, Determinantes Ambientais e Determinantes Socioeconômicos foram os principais fatores associados à força da APS, sendo este último com uma relação de causalidade inversa. Condições econômicas da APS e capacidade assistencial não foram preditores significativos, sugerindo que governança e integração da rede são mais determinantes do que a mera disponibilidade de recursos.

Conclusão: Os atributos da APS não contribuem uniformemente para a força da APS e o Escore Geral do PCATool pode não capturar essas diferenças. As dimensões identifcadas como as mais fortemente associadas a força da APS deve orientar políticas públicas de fortalecimento dos atributos da APS no Brasil. Novos estudos são recomendados para confirmação dos achados.

Biografia do Autor

César Macieira, Universidade Federal de Minas Gerais

Departamento de Medicina Preventiva e Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil.

Gregório Victor Rodrigues, Universidade Federal de Minas Gerais

Consultor Independente em Ciência de Dados

Tarcísio Afonso, , Fundação Cultural Dr Pedro Leopoldo, Pedro Leopoldo, Brasil.

professor Fundaçao Pedro Leopoldo

Veneza Berenice de Oliveira, Universidade Federal de Minas Gerais

Departamento de Medicina Preventiva e Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil.

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Publicado

2025-03-08

Como Citar

Afonso, M. P. D. ., Macieira, C., Rodrigues, G. V., Afonso, T., & Oliveira, V. B. de. (2025). Determinantes da força da atenção primária à saúde nas capitais brasileiras: . Revista Gestão & Tecnologia, 25(1), 273–305. https://doi.org/10.20397/2177-6652/2025.v25i1.3146

Edição

Seção

ARTIGO